Gonarthrose ist eine Arthrose des Kniegelenks, eine chronische nicht entzündliche Erkrankung, die sich in einer fortschreitenden Zerstörung des intraartikulären Knorpels äußert, die mit einer abnormalen Bildung der Knochen, aus denen das Gelenk besteht, sowie Veränderungen der Synovialmembran und der Synovialmuskulatur einhergeht Flüssigkeit.
Gonarthrose ist die häufigste Art der Arthrose. Viele Menschen haben Knieschmerzen, insbesondere nachdem sie lange Zeit ohne Bewegung verbracht haben, beispielsweise nach einem Tag im Büro. Es ist sehr wahrscheinlich, dass Gonarthrose die Ursache für dieses Unbehagen ist.
Diese degenerative Erkrankung entwickelt sich häufig mit zunehmendem Alter, da eine Belastung des Knies, die in verschiedenen Lebenssituationen nicht vermieden werden kann, im Laufe der Jahre zwangsläufig zu einer Verschlechterung des Knorpels führt. Zuerst spürt die Person zu Beginn der Bewegung nach längerem Liegen oder Sitzen Schmerzen, aber sie vergeht schnell. Mit fortschreitender Krankheit nehmen jedoch die Knieschmerzen zu und schränken die Fähigkeit einer Person, sich bei täglichen Aktivitäten normal zu bewegen, erheblich ein.
In mehr als der Hälfte der Fälle von Arthrose sind beide Knie gleichzeitig betroffen. In der Kategorie der Patienten im Alter von 65 bis 75 Jahren wird bei 35% der Frauen und 21% der Männer eine Knie-Arthrose festgestellt.
Ursachen der Gonarthrose
Der gesunde Gelenkknorpel des Knies wirkt als Stoßdämpfer und Schutzfunktion und als Stoßdämpfer bei Bewegung und Aufprall. Seine Anwesenheit stellt sicher, dass die Knochen des Oberschenkels und des Unterschenkels nicht direkt aneinander reiben.
Es ist normal, dass sich der Knorpel aufgrund von Verschleiß aufgrund des natürlichen Alterungsprozesses verschlechtert. Unter bestimmten Umständen kann dieser Knorpelverschleiß jedoch übermäßig werden. Erhöhter Knorpelverschleiß kann beispielsweise durch übermäßige Belastung der Knie verursacht werden, die durch harte körperliche Arbeit, sportliche Betätigung oder Übergewicht verursacht wird. Darüber hinaus kann die unzureichende Leistung von Sportübungen beeinträchtigt werden, was zu unzureichenden mechanischen Belastungen führt (die vom Gelenkgerät nicht vorgesehen sind). Eine andere Ursache ist die falsche Position der Beine (z. B. aufgrund einer anatomischen Pathologie), wenn die Knie beim Gehen miteinander kollidieren. Gonarthrose kann sich auch durch Gelenkverletzungen oder Knochenbrüche entwickeln.
Symptome einer Gonarthrose
Der Verlauf der Arthrose im Anfangsstadium kann absolut schmerzfrei sein. Daher bleibt die Krankheit relativ lange unbemerkt.
In den meisten Fällen ist das erste Symptom einer Knie-Arthrose Knieschmerzen, zunächst nach einer langen Zeit der Inaktivität oder Ruhe.
Der zunehmende Verschleiß des Knorpels schränkt die Beweglichkeit des Kniegelenks zunehmend ein und führt schließlich zu seiner Steifheit. Zu diesem Zeitpunkt kann das Knie nicht mehr kräftig gebeugt werden, und dann kann das Bein am Knie nicht mehr vollständig gestreckt werden.
Wenn der Knorpelschaden so schwerwiegend ist, dass die Knochen aneinander zu reiben beginnen, kann sich das Gelenk entzünden. In diesem Fall schwillt das Gelenk an, die Haut um es herum wird rötlich und fühlt sich warm oder heiß an.
Bei schwerer Knie-Arthrose wird das Kniegelenk schließlich instabil. Beim Versuch, auf einem Bein zu stehen, kann sich das Knie plötzlich "verdrehen", was zu starken, scharfen Schmerzen führen kann. Nachdem viele Menschen dies erlebt haben, versuchen sie, das Knie zu "retten", indem sie Bewegungen vermeiden. Dies ist jedoch kontraproduktiv, da mangelnde Bewegung die Durchblutung des Knorpels verringert, was wiederum den Grad der Knorpelschädigung erhöht.
In fortgeschrittenen Fällen geht die Fähigkeit, sich im Gelenk zu bewegen, vollständig verloren.
Knieschmerzen
Die ersten Bewegungen nach langem Sitzen oder Liegen fühlen sich steif und schmerzhaft an. Der Schmerz verschwindet erst nach wenigen Minuten oder nach wenigen Schritten. Die Bewegungsfreiheit im Knie wird dann vollständig wiederhergestellt. In einigen Fällen ist beim Bewegen des Kniegelenks ein Riss oder Riss zu hören.
Mit fortschreitender Krankheit schmerzen die Knie immer häufiger. Die Schmerzen werden stärker, insbesondere wenn die Knie beim Sport oder beim Treppensteigen unter Stress stehen. In den späteren Stadien der Krankheit können bereits geringfügige Bewegungen zu Schmerzen führen, die auch bei ruhenden Knien bestehen bleiben können.
Methoden zur Diagnose von Gonarthrose.
Wenn Sie anhaltende oder wiederkehrende Knieschmerzen haben, sollten Sie einen Orthopäden oder Chirurgen aufsuchen. Bei der ersten Konsultation wird Ihr Arzt Sie bitten, Ihre Symptome zu beschreiben und zu notieren, wann sie begonnen haben und wie sie aufgetreten sind. Möglicherweise hatten Sie Knieverletzungen. Melden Sie diese unbedingt Ihrem Arzt. Der Arzt wird dann eine körperliche Untersuchung des Kniegelenks unter Verwendung verschiedener Tests durchführen, die die Beweglichkeit und Funktion des Gelenks bewerten.
Instrumentelle Diagnose
Die endgültige Diagnose basiert normalerweise auf Röntgenstrahlen. Es ist jedoch schwierig, einen nicht ausgeprägten Knorpelverschleiß auf Röntgenbildern festzustellen. Daher wird in solchen Situationen normalerweise eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt.
Methoden zur Behandlung von Gonarthrose.
Knorpelschäden sind irreversibel. Dies bedeutet, dass Gonarthrose leider nicht geheilt werden kann, so dass die Behandlung hauptsächlich darauf abzielt, Schmerzen zu lindern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Konservative Behandlung
Die konservative Behandlung kann Medikamente, physikalische Therapie, ein Gewichtsverlustprogramm, Gewohnheitsänderungen zur Verringerung der Belastung der Knie und die Verwendung von Orthesen umfassen. Entzündungshemmende und schmerzlindernde Mittel werden verwendet, um Entzündungen vorzubeugen und Schmerzen zu lindern. Das Tragen elastischer Zahnspangen kann den Druck auf das Gelenk verringern, und spezielle Übungen und physikalische Therapiemethoden können die Mobilität verbessern und die Muskeln stärken.
Operation
Ein chirurgischer Eingriff ist erforderlich, wenn eine konservative Behandlung nicht zum gewünschten Ergebnis führt. Es gibt Verfahren zur Erzeugung von sekundärem Knorpelgewebe im Knie. Dies kann die Beschwerden verringern und in einigen Fällen die Schmerzen vollständig beseitigen. Die Tragfähigkeit des neuen Knorpels ist jedoch nicht so groß wie die des alten. In schwierigen Fällen wird ein Knieersatz empfohlen.